抗うつ剤で自殺未遂が増えても自殺者は減る

抗うつ薬により、自殺を図る人は増えるが全体の死亡数は減る、という研究結果が出ました。

自殺企図者に対して、抗うつ薬の使用と自殺の関係を調べた研究の結果、抗うつ薬使用中は自殺企図リスクが上昇するが、自殺完遂リスクは逆に減少すること、特に選択的セロトニン再吸収阻害剤(SSRIs)の使用は、主に心血管系死を減らすことにより、死亡率低下をもたらすことが明らかになった。フィンランド・クオピオ大学のJari Tiihonen氏らの研究によるもの。

1997〜2003年にフィンランド国内で自殺を試みて入院した、精神病ではない10歳以上の1万5390人を平均3.4年追跡した。追跡期間中、602人が自殺を完遂、7136人が自殺企図により入院した。あらゆる原因による死亡は1583人だった。
(内容を保つように編集済み)

「日経メディカルオンライン」の記事によるもので、登録しないと全文を見ることはできないのですが、以下、内容を箇条書きにまとめました。

《自殺完遂(自殺による死亡)》

  • フルオキセチン(SSRI、商品名プロザック……日本未発売)使用の場合、48%減
  • ベンラファキシン(SNRI、商品名エフェクサー……日本未発売)使用の場合、61%増
  • その他は抗うつ薬を使用しない群と比べてもほとんど変わらず。
  • 抗うつ薬によって自殺が増加するとされている青少年(10歳〜19歳)についても変わらず。
  • 現在の抗うつ薬使用者と過去に抗うつ薬を使用していたが現在は使用していない群と比べると、現在の使用者のほうが32%低い

《自殺企図》

  • 抗うつ薬使用者全体で64%増。抗うつ薬各種でそれぞれ41%〜87%増。
  • 10歳〜19歳に限定すると、抗うつ薬全体で84%増、特にSSRI使用者では91%増
  • 過去の抗うつ薬使用者と現在の使用者では、現在の使用者のほうが39%高い

《あらゆる原因による死亡》

  • 抗うつ薬使用者全体で36%減
  • 特にSSRI使用者では41%減
  • 過去の抗うつ薬使用者と現在の使用者では、現在の使用者のほうが49%低い

《循環器疾患関連の死亡》

  • 抗うつ薬使用者全体で52%減
  • SSRI使用中に限定すると、心臓・脳血管疾患による死亡は58%減
  • SNRI使用中では、心臓・脳血管疾患による死亡は47%減


自殺企図増加の原因については述べられていませんが、死亡率の減少、特に心血管疾患での死亡減少の原因について「特にSSRIは心拍数、血小板機能に影響する可能性があり、そうした作用の結果かもしれない」ということです。今後の研究が待たれます。


本郷玖美

 

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  | 2007年02月06日 22:28  | この記事のアドレス URL  |

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