チェック４：治ったかどうかのチェック
闘病をしていると、「どうなったら治ったと言えるのか、いつまで治療をする必要があるのか」という心配が出てきます。ほとんどの本や質問サイトでは精神論で片付けられていたり「○○という症状があればうつ病だ / うつ病ではない」という怪しげな定義が書かれていますが、実は不完全ながらもちゃんと基準があります。「ハミルトンうつ病評価尺度」がそれで、７点以下であれば寛解した（治った）とされています。日本語版が見つからなかったので、(PDF) ワシントン大学にあった英語版を訳してみました。
１つ答えるごとに得点が自動で集計・更新され、表の下に表示されます（ブラウザの JAVA スクリプト機能を ON にしておいて下さい）。
最近１週間の具合について、以下の 17個の設問に答えて下さい。
ただし、このチェックリストは研究（学術論文）の世界では割と使われているものの、実際の治療現場で使われているという話はあまり聞きません。研究の目的は他の論文と比較できるようなデータを残すことですが、治療現場の目的は患者が納得できるまで回復させること、というように目的が別だからです。
上記のリストで７点以下になったからといって、本人には回復の実感があまりないというのが実情でしょう。うつ病と健康の間に明確な切れ目というのは存在せず、客観的には寛解したという場合も、本人にはだるさや無気力感が数ヶ月以上続くのは非常によくあることだからです。
ハミルトンうつ病評価尺度は、一応の目安として自信を付けるためのもの、くらいに考えておいて下さい。
このチェックで「どうもまだ治ってないみたいだ…」と思った方へ：うつ病回復マニュアルをどうぞ。
おまけ：ハミルトンうつ病評価尺度について
各設問がより厳密な「ハミルトンうつ病評価尺度用半構造化面接」というのが (PDF) 日本臨床精神神経薬理学会にあります。上記のリストとの違いは、症状の重さだけでなく頻度（週に何回あるか）によっても点数が変わるところです。
構造化面接というのは「質問内容の文面も順番も決まっている面接（質問）」という意味で、誰が質問しても同じデータが取れるように配慮されたものです。
「ハミルトンうつ病評価尺度」のオリジナルは40年前のもので
Hamilton M "Development of a rating scale for primary depressive illness."
Br J Soc Clin Psychol. 1967 Dec;6(4):278-96.
PMID: 6080235
です。
ハミルトンうつ病評価尺度には質問の項目数が 17、21、24 といろいろな版がありますが、研究（学術論文）で寛解の基準にされるのは 17項目版が多いようです。
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| | 2007年05月18日 22:47 | | この記事のアドレス URL |
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