7〜8割の精度でうつ病を確定診断、光トポグラフィー

精神疾患の診断がより正確になりそう、というニュースです。

光トポグラフィー検査を先進医療に承認

厚生労働省は3月10日「光トポグラフィー検査による脳機能評価に基づくうつ状態の鑑別診断」を「先進医療」として承認した。4月1日告示。
適応症はうつ病や躁うつ病、統合失調症が強く疑われる患者。

そもそも先進医療とは何か? というと、「最新の医学や最先端技術を取り入れた医療行為」です。
保険がきく診療で認められている医療の水準を超えた最新の先進技術として、厚生労働省が承認します。
通常は保険の範囲内の「保険診療」かまたは全額自己負担の「自由診療」か、どちらかになるのですが、「先進医療」に承認されると例外的に「混合診療」が認められます。
つまり、通常の治療と共通する部分(診察・検査・投薬・入院料等)については保険適用。最新の医療や最先端技術の部分については自己負担、ということになり、通常の保険診療よりは割高だが自由診療よりは割安になります。
(厚生労働省「先進医療の概要について」は→こちら


「光トポグラフィー」についてはこちらで解説されていますが、簡単に言うと人体を透過しやすい「近赤外光」という光を使って、体の外側から脳の血流を測るものです。


実際にどうやって検査し、診断するのかは、2009年4月10日付けの日本経済新聞に詳しく載っています。概要をまとめます。

《検査の流れ》
1.説明の後、椅子に座ってヘルメット型のセンサーを頭にかぶる
2.正面のディスプレイを見ながら指示に答える。最初は「あ・い・う・え・お」を繰り返す(脳が落ち着いているときの血流パターンを計測)
3.画面に現れた頭文字から始まる言葉を、20秒間の内にできるだけ多く挙げる(脳が活性化し、血流量が増えたときの血流パターンを計測)

これだけで、痛みどころか横になることもないようです。

《診断方法》
上の3.の時点での血流パターンによる。
・健康な状態……初めから大きく増加しだんだん下がっていく
・統合失調症……変化は小さい。一度減少した後再び増加する
・うつ病……変化が小さい
・双極性障害のうつ状態……変化はやや大きいもののピークが遅い

うつ病、双極性障害、統合失調症などの精神疾患はいずれもうつ状態を伴うことが多く、問診に頼るだけでは正確に診断できない危険がありました。
光トポグラフィー検査により早期に正確な診断ができれば、初期段階から正しい治療が可能になります。
日経によれば、東大病院で延べ500人を対象に行った研究の結果、「7〜8割の制度で確定診断が可能」ということです。

うつ病患者が疲れなどを訴えて最初に内科を受診するケースも多いため、専門医以外がうつ症状を見極めるときの判断材料となることも期待されています。


現在東大病院や群馬大病院などで準備中の、光トポグラフィーでの検査費用は約1万3000円。
高いと見るか安いと見るかは人それぞれでしょうが、いずれにしても早い普及が待たれます。


本郷玖美



 

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  | 2009年04月16日 18:03  | この記事のアドレス URL  |

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